Gastroskoopia

Gastroskoopia on seedetrakti ülaosa uuring endoskoobi abil. Endoskoop on peenike painduv toru, mille otsas on kaamera ja valgusallikas. Gastroskoopia võimaldab hinnata söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoolt (duodeenumit), olles ainus uuring limaskesta täpseks hindamiseks. Gastroskoopia võimaldab selgitada erinevate seedetrakti kaebuste (ülakõhuvalu, kõrvetised, neelamishäired, oksendamine, kaalulangus, aneemia) põhjuseid ja aitab diagnoosida haiguslikke muutusi söögitorus, maos või kaksteistsõrmiksooles. Gastroskoopia käigus saame võtta proovitükke, eemaldada polüüpe või vajadusel teostada erinevaid raviprotseduure (verejooksu sulgemine, võõrkehade eemaldamine).

Gastroskoopiaks valmistumine

Enne uuringut peab patsient olema vähemalt 6 tundi söömata. Enne gastroskoopiat palume kindlasti mitte tarvitada piimatooteid. Vee joomine tuleb lõpetada vähemalt 2 tundi enne protseduuri. Kui eelnevalt on teada mao tühjenemise häired, tuleb söömata ja joomata olla isegi kauem (vahel kuni 12 tundi).

Kui tarvitate kaalu alandavaid ravimeid, palume sellest kindlasti teavitada uuringule suunavat arsti. Sellisel juhul peab subkutaanse ravi lõpetama nädal enne uuringut ning suukaudsete ravimite tarvitamise 24 h enne uuringut. Tahke toidu tarvitamine tuleb siis lõpetada 24 h enne uuringut, tarvitada võib ainult läbipaistvaid vedelikke (nt vett, limonaadi, spordijooke), vedelike tarvitamine tuleb lõpetada 4 h enne uuringut.

Ravimid

Oluline on gastroskoopiaks registreerimisel meile teada anda verd vedeldavate ravimite kasutamisest (nt. Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Plavix, Marevan jne), et otsustada, kas nende katkestamine on vajalik ja turvaline. Ülejäänud ravimid võib uuringupäeva hommikul tarvitada tavapäraselt, kuid ainult väikese koguse veega ja mitte hiljem kui 2 tundi enne gastroskoopiat. Diabeediravimite annuseid tuleb vajadusel korrigeerida. Võimalusel võtke uuringule kaasa nimekiri Teie kasutatavatest ravimitest koos annustega.

Enne gastroskoopiat tuleb eemaldada huule- vōi keeleehted, prillid ja eemaldatavad hambaproteesid.

Enne gastroskoopiat palume Teil allkirjastada nõusolekulehe.

Gastroskoopia kirjeldus

Gastroskoopia on lühike protseduur kestusega 5–10 minutit. Gastroskoopia on ebameeldiv, kuid valutu.

Uuringu ajal lamab patsient vasemal küljel. Allergia puudumisel tuimestame neelu enne gastroskoopiat ksülokaiinspreiga, lisaks katame gastroskoobi otsa lidokaiingeeliga. See teeb Teile uuringu paremini talutavaks. Enne uuringut anname Teile veidi juua simetikooni lahust, mis vähendab limaskestal esinevaid mulle ja parandab nähtavust.

Hammaste vahele asetatakse gastroskoobi kaitseks huuliku. Gastroskoopia ajal on oluline keskenduda rahulikule hingamisele, hingamisteed on uuringu ajal vabad. Hingata võib nii suu kui nina kaudu. Kõige ebamugavam hetk on tavaliselt gastroskoobi neelust allaviimine tekkiva okserefleksi tõttu. Okserefleksi on võimalik kontrollida, kui hingate läbi suu, lõdvestate õlad ja ülakeha ning proovite sülge mitte alla neelata. Oksendamist reeglina ei teki kuna magu on tühi. Kui gastroskoop jõuab makku, hakkab kohe kergem. Kui avastame maost siiski toitu, lõpetame selleks korraks uuringu, et vältida maosisu sattumist hingamisteedesse.

Gastroskoopia ajal lisame makku veidi CO2-te, et magu laieneks ja oleks täpsemalt võimalik hinnata limaskesta muutusi. Sellega kaasnevad puhitustunne ja röhatised, mis mööduvad õnneks kiiresti. Gastroskoopia ajal võtame sageli proovitükke, mida on võimalik mikroskoobi abil uurida. Proovitükkide võtmine aitab täpsemalt hinnata limaskestamuutusi ja diagnoosida haigusi, mida on raske näha palja silmaga. Gastroskoopial on koheselt võimalik eemaldada ka väiksemaid healoomulisi moodustisi – polüüpe. Selleks viiakse gastroskoobi töökanali kaudu sisse spetsiaalne elektrokirurgiline metallist ling, polüüp eemaldatakse ja tuuakse vajadusel välja koeuuringuks. Elektrokirurgiliste instrumentide kasutamisel kinnitatakse Teie kehale (enamasti jalale) kleepsutaoline elektrood. Polüüpide eemaldamine ja biopsiate võtmine ei ole valus.

Enamasti pole gastroskoopia läbiviimiseks vaja rahusteid, kuid vajadusel anname Teile tableti (tavaliselt midasolaam), mis aitab veidi lõõgastuda. Peale midasolaami kasutamist peate meie juures peale protseduuri veidi toibuma, samal päeval ei tohi juhtida autot ega teha olulisi tähelepanu nõudvaid tegevusi.

Gastroskoopia narkoosis

Gastroskoopiat on võimalik läbi viia narkoosis, sel juhul ei jää Teile uuringust mingeid mälestusi. Peale narkoosi jääte umbes tunniks jälgimispalatisse kuni täieliku ärkamiseni. Narkoosis uuringu puhul tuleks uuringule tulla saatjaga, kes hoolitseb Teie turvalise kojujõudmise eest. Samal päeval ei tohi Te ise juhtida autot ega teha olulisi tähelepanu nõudvaid tegevusi. Pigem on soovitatav puhata ja vabastada end töistest kohustustest. Narkoosis uuringu päeval ärge tehke olulisi otsuseid ega tehinguid, samuti ärge tarvitage alkoholi. Narkoosis uuringu puhul palume Teil eelnevalt täita vastava infolehe, mille saate meilt.

Peale gastroskoopiat

Gastroskoopia järgselt võib esineda lühiajalist kõhupuhitust, mõõdukat kõhu- või kurguvalu, mis on normaalne. Sümptomid mööduvad enamasti iseenesest mõne tunni jooksul. Peale gastroskoopiat olulisi piiranguid söömisele ja joomisele ei ole, kuid mõistlik on oodata kuni neelutuimestuse efekt on möödunud (20 minutit), et toit ei satuks hingamisteedesse. Kui neelutuimestust ei kasutatud, võib alustada joomist ja söömist kohe. Kui uuringul võeti proovitükke või teostati raviprotseduure, tuleks samal päeval vältida kuumade jookide ja toitude tarbimist, et vähendada veritsusriski.

Gastroskoopia tulemused

Esmase kommentaari gastroskoopial nähtu kohta annab uuringu teostanud arst kohe peale protseduuri. Kui gastroskoopial on võetud proovitükke, võtab biopsiavastuste saabumine aega tavaliselt 3-4 nädalat. Vastuste saabumisel võtame Teiega esimesel võimalusel ühendust ja anname edasised soovitused.

Gastroskoopia võimalikud tüsistused

Tüsistusi esineb gastroskoopial väga harva, üldiselt on gastroskoopia turvaline uuringumeetod. Tüsistused on peamiselt seotud polüpektoomiate ja raviprotseduuridega või võimalike varemesinevate muutustega seedetrakti ülaosas. Tüsistusteks on verejooks või seedetrakti seina mulgustus ehk perforatsioon. Viimatimainitud tüsistus on väga haruldane, kuid vajab enamasti erakorralist operatsiooni. Gastroskoopiajärgne veritsus peatub enamasti ise.

Kui gastroskoopia järgselt esineb kõrge palavik, külmavärinad, süsimust väljaheide, pidev (vere) oksendamine, tugev valu ülakõhus või rindkeres, õhupuudus, tuleb kutsuda kiirabi või pöörduda lähimasse EMO-sse kontrolliks.