Лечение недержания мочи с помощью Булкамида

Во время процедуры в мочеиспускательный канал вводится уретроскоп, оснащённый специальным каналом, который обеспечивает визуальный контроль хода процедуры. Через этот канал в уретру вводятся четыре дозы препарата Булкамид (общим объёмом 2 мл). Перед выпиской из больницы проверяется, может ли пациент нормально мочиться. В редких случаях возникает необходимость кратковременной установки катетера (менее чем на 24 часа). Непосредственно перед процедурой пациенту вводится профилактическая однократная доза антибиотика для снижения риска развития урологической инфекции.

Перед операцией проводится приём гинеколога или уролога, который оценивает Ваше состояние здоровья и принимает решение о целесообразности операции.

 
Недержание мочи обусловлено несколькими факторами:

• возрастные изменения в организме: ослабление соединительной ткани, снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
• повреждения тканей при родах из-за тяжёлых родов, большого веса ребёнка или оперативного вмешательства;
• тяжёлая физическая работа, поднятие тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• неврологические заболевания, повреждения головного и спинного мозга.

Cогласно исследованиям, недержание мочи встречается у до 35% женщин, наиболее распространённые виды:

Неотложное недержание (ургентное недержание)

При неотложном недержании мочи нарушен контроль наполнения мочевого пузыря, повышена раздражительность пузыря и ослаблен рефлекс мочеиспускания. Неотложное недержание лечится медикаментозно (консервативная терапия) и физиотерапией.

Стрессовое (напряженное)

Это связано со слабостью соединительной ткани и мышц, возникает при резком повышении внутрибрюшного давления во время физической нагрузки (поднятие тяжестей, чихание, кашель, смех, бег). при этом повышается давление внутри мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи.

При стрессовом и смешанном типах недержания мочи (когда присутствуют симптомы как стрессового, так и неотложного недержания) применяются различные методы хирургического лечения. Все чаще используются малоинвазивные методы, включая установку сетчатых имплантов и введение Bulkamid.

Как подготовиться к операции

Когда время операции назначено, с Вами согласовывают даты для прохождения назначенных врачом анализов и обследований. 

В случае, если Ваша операция будет проводиться под общим наркозом, Вам будет выдана анестезиологическая анкета для заполнения, в которой необходимо как можно точнее и подробнее указать сведения о состоянии Вашего здоровья:

• перенесённые и текущие заболевания;
• недавно и в настоящее время принимаемые лекарства;
• наличие аллергии на препараты;
• прошлые операции;
• образ жизни (занятия спортом, курение, употребление алкоголя и прочее).

На основе полученной информации врач оценит, требуется ли Вам дополнительный приём у анестезиолога. Обязательно сообщите анестезиологу, если у Вас ранее возникали проблемы или осложнения, связанные с анестезией.

NB! Обязательно проинформируйте своего лечащего врача, если:

• принимаете препараты, разжижающие кровь;
• у Вас есть аллергия на лекарства;
• у Вас имеются признаки простуды.

Амбулаторные хирургические услуги оказывает АS Medicum Tervishoiuteenused на основании лицензии № L07189, в операционном блоке партнёра Ülemiste Kirurgiakliinik AS (Aurora Clinic), по адресу: ул. Сеписе 7, Таллинн.

Если по какой-либо причине Вы не можете прийти на операцию в назначенное время, пожалуйста, сообщите нам об этом как можно раньше, позвонив по телефону 605 0610 (Пн–Пт, 8:00–17:30).

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ:

• Перед операцией нельзя есть минимум за 6 часов и пить за 4 часа. Если Вы нарушите эти рекомендации, есть риск, что во время наркоза содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что приведёт к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. В целях Вашей безопасности операция будет перенесена или отменена.
• Примите душ дома перед процедурой.

Перед операцией: 

• переоденьтесь в выданную Вам операционную одежду;
• снимите и отдайте сестре в отделении очки или контактные линзы, а также съемные зубные протезы;
• посетите туалет непосредственно перед операцией;
• при необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат и/или ингалятор(ы) для астмы.

Послеоперационные последствия

Побочные эффекты крайне редки и кратковременны. Возможны боль в месте инъекции и учащённое мочеиспускание. Реже наблюдаются задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей, примесь крови в моче и послеоперационная боль.

Послеоперационный период

После наркоза могут наблюдаться головокружение и тошнота.

Боль и дискомфорт в месте инъекции обычно проходят сами через несколько дней. Для снятия боли можно использовать безрецептурные препараты. Домой пациента, как правило, отпускают в тот же день, если врач или анестезиолог не решат иначе.. 

NB! В течение 24 часов после анестезии из-за нарушенной реакции Вам запрещено управлять автомобилем и работать с техникой. Для безопасного возвращения домой позаботьтесь, чтобы Вас кто-то забрал.

Длительность нетрудоспособности зависит от характера вашей работы, возвращайтесь к труду, когда почувствуете, что готовы.

В случае возникновения проблем (кровотечение, воспаление раны, задержка мочи, сильная боль внизу живота, температура выше 38 °C) свяжитесь с клиникой по телефону 605 0610 (Пн–Пт, 8:00–17:30). или обратитесь в отделение неотложной помощи, либо вызовите скорую помощь.

Посещение гинеколога/уролога после операции будет назначено при необходимости. Дополнительную информацию Вы можете получить у своего лечащего врача.

Накануне операции, днем и вечером: 

• ешьте легкоусвояемую пищу;
• пейте много жидкости;
• не употребляйте алкоголь;
• запаситесь дома обезболивающими, антисептиком и перевязочными материалами.

Утром в день операции:

• возьмите с собой в клинику документ, удостоверяющий личность, лист анестезиолога, подписанное информированное согласие на операцию и лекарства от хронических заболеваний;
• за 6 часов до операции нельзя есть, жевать жвачку и курить;
• за 4 часа нельзя пить воду;
• принимайте с небольшим количеством воды только те регулярные лекарства, которые были согласованы с врачом;
• примите душ дома;
• при чистке зубов не глотайте воду;
• снимите все украшения;
• воспользуйтесь такси или попросите, чтобы вас привезли.

После операции:

• восстановление проходит быстро и легко. После процедуры пациент может вернуться к повседневным делам.
• в течение месяца после операции избегайте подъёма тяжестей более 5 кг и интенсивных физических нагрузок;
• в сауну, ванну и бассейн можно ходить через 1 неделю;
• избегайте половых контактов в течение 4 недель.

Составлено Medicum Tervishoiuteenused, частично использованы материалы Кассы здоровья.