Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (FESS)

Синусы — это полости в костях лица, выстланные слизистой и соединённые с носовой полостью. Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) используется как современный метод лечения.

Операция проводится под общим наркозом, длится около 30–40 минут и выполняется эндоскопически через носовые ходы, что позволяет минимизировать травму тканей.

Во время FESS врач очищает носовые пазухи от воспалительных выделений — гноя и слизи — а также удаляет разрастания слизистой, такие как грануляции и полипы. При этом расширяются сообщения пазух с носовой полостью, что позволяет восстановить их вентиляцию. Главная цель операции — улучшить носовое дыхание, устранив воспалительные изменения в пазухах и создав условия для постепенного заживления. Очень важно помнить, что успех операции во многом зависит от качественного послеоперационного ухода.

Перед операцией необходимо пройти приём у ЛОР-врача, который оценит состояние здоровья и решит, показана ли операция.

Подробнее о проблеме:

Сразу после операции из носа может наблюдаться кровотечение. Лёгкое или умеренное кровотечение считается нормальным. Если вместе с FESS проводились операции на носовых раковинах или перегородке, кровотечение может быть более выраженным. После операции возможно возникновение головной боли напряжения и лёгкого или умеренного повышения температуры (обычно ниже 38 ºC). Для облегчения боли и снижения температуры можно использовать парацетамол (доступен без рецепта). Следует избегать приёма некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак), так как они могут способствовать усилению кровотечения.

Как подготовиться к операции

Когда время операции назначено, с Вами согласовывают даты для прохождения назначенных врачом анализов и обследований. 

В случае, если Ваша операция будет проводиться под общим наркозом, Вам будет выдана анестезиологическая анкета для заполнения, в которой необходимо как можно точнее и подробнее указать сведения о состоянии Вашего здоровья: 

• перенесённые и текущие заболевания;
• недавно и в настоящее время принимаемые лекарства;
• наличие аллергии на препараты;
• прошлые операции;
• образ жизни (занятия спортом, курение, употребление алкоголя и прочее)..

На основе полученной информации врач оценит, требуется ли Вам дополнительный приём у анестезиолога. Обязательно сообщите анестезиологу, если у Вас ранее возникали проблемы или осложнения, связанные с анестезией. 

NB! Обязательно проинформируйте своего лечащего врача, если:

• принимаете препараты, разжижающие кровь;
• у Вас есть аллергия на лекарства;
• у Вас имеются признаки простуды.

Амбулаторные хирургические услуги оказывает АS Medicum Tervishoiuteenused на основании лицензии № L07189, в операционном блоке партнёра Ülemiste Kirurgiakliinik AS (Aurora Clinic), по адресу: ул. Сеписе 7, Таллинн. 

Если по какой-либо причине Вы не можете прийти на операцию в назначенное время, пожалуйста, сообщите нам об этом как можно раньше, позвонив по телефону 605 0610 (Пн–Пт, 8:00–17:30).

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ: 

• Перед операцией нельзя есть минимум за 6 часов и пить за 4 часа. Если Вы нарушите эти рекомендации, есть риск, что во время наркоза содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что приведёт к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. В целях Вашей безопасности операция будет перенесена или отменена.

Перед операцией:

• переоденьтесь в выданную Вам операционную одежду;
• снимите и отдайте сестре в отделении очки или контактные линзы, а также съемные зубные протезы;
• посетите туалет непосредственно перед операцией;
• при необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат и/или ингалятор(ы) для астмы.

Послеоперационный период

После наркоза могут наблюдаться головокружение и тошнота.

В первые дни после операции можно прикладывать к носу холодный гелевый пакет на 10–15 минут 2–3 раза в день — это помогает уменьшить отёк и кровотечение. Перед использованием пакет следует обернуть тканью, чтобы не повредить кожу.

Незначительное повышение температуры после операции является нормальным. Если температура превысит 38 ˚C, необходимо связаться с оперировавшим врачом или отделением, либо обратиться в отделение неотложной помощи.

Очень важно увлажнять нос для облегчения дыхания, очищения и заживления слизистой. В течение 2–3 недель используйте морскую воду и смягчающие назальные мази или масла, которые можно приобрести без рецепта. Продолжайте ухаживать за носом до полного очищения от корок и выделений.

С целью предотвращения кровотечения на протяжении двух недель следует воздерживаться от:

• горячей еды и напитков;
• сауны, загара на солнце или в солярии, восстановительных процедур;
• сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во избежание кровотечения в течение недели соблюдайте следующие рекомендации:

• аккуратно сморкайтесь, по одной ноздре за раз;
• по возможности возьмите больничный лист;
• при повышенном артериальном давлении принимайте лекарства, назначенные врачом;
• после операции заложенность носа начинает уменьшаться в течение 2–6 недель.

Домой обычно выписывают в тот же день, если лечащий врач и анестезиолог не примут иного решения.

NB! В течение 24 часов после анестезии из-за нарушенной реакции Вам запрещено управлять автомобилем и работать с техникой. Для безопасного возвращения домой позаботьтесь, чтобы Вас кто-то забрал.

Длительность нетрудоспособности зависит от характера вашей работы, возвращайтесь к труду, когда почувствуете, что готовы. Больничный лист оформляется на срок до восьми дней, далее его продлевает семейный врач.

При резком ухудшении состояния здоровья обратитесь в отделение неотложной помощи, либо вызовите скорую помощь.

В случае возникновения проблем (кровотечение, воспаление раны, сильная боль, температура выше 38 °C) свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Контрольный осмотр у ЛОР — врача обычно требуется через 10 дней после операции, для этого Bам будет забронировано время приёма с необходимыми исследованиями.

До операции

Накануне операции, днем и вечером:

• ешьте легкоусвояемую пищу;
• пейте много жидкости;
• не употребляйте алкоголь;
• принимайте с небольшим количеством воды только те регулярные лекарства, которые были согласованы с врачом;
• запаситесь дома обезболивающими, антисептиком и перевязочными материалами.

Operatsioonipäeva hommikul:

• возьмите с собой в клинику документ, удостоверяющий личность, лист анестезиолога, подписанное информированное согласие на операцию и лекарства от хронических заболеваний;
• за 6 часов до операции нельзя есть, жевать жвачку и курить;
• за 4 часа нельзя пить воду;
• принимайте с небольшим количеством воды только те регулярные лекарства, которые были согласованы с врачом;
• при чистке зубов не глотайте воду;
• снимите все украшения;
• воспользуйтесь такси или попросите, чтобы вас привезли.
• oбязательно возьмите с собой домашние тапочки.

После операции:

• воспользуйтесь такси или попросите, чтобы Bас забрал близкий человек;
• первые три дня после операции следует избегать физической нагрузки и тепловых процедур, чтобы не вызвать кровотечение.

В течение двух недель после операции не разрешается:

• горячие процедуры (сауна, ванна, загар), которые могут способствовать появлению кровотечения;
• длительные поездки на автомобиле или автобусе, а также перелёты на самолёте;
• чистка зубов и душ разрешены;

Koostatud Medicum Tervishoiuteenused poolt, osaliselt kasutatud allikas: Eesti Haiglate Liit.

Infoleht operatsioonile tulijale EST

Infoleht operatsioonile tulijale ENG

Infoleht operatsioonile tulijale RUS