Абразия полости матки (под наркозом)

Абразия полости матки (в разговорной речи — «чистка матки») — это процедура, при которой с помощью специального инструмента в форме петли удаляется слизистая оболочка, выстилающая полость матки, через влагалище. При необходимости материал отправляется на гистологическое исследование. Слизистая оболочка матки обычно восстанавливается в течение следующего менструального цикла. Операция занимает до 15 минут и проводится под общей анестезией (наркозом).

Перед операцией проводится приём у гинеколога, который оценивает Ваше состояние здоровья и принимает решение о целесообразности операции.

Подробнее о проблеме

Основным показанием к абразии является маточное кровотечение, которое может быть вызвано:

• нарушения менструального цикла;
• осложнения беременности: самопроизвольный выкидыш, задержка роста плода и его гибель на ранних сроках беременности (так называемая замершая беременность).

При замершей беременности абразия выполняется даже при отсутствии кровотечения, так как оно обычно возникает рано или поздно.

Одним из видов абразии является пробная абразия (для уточнения диагноза эндометрия). Показания к пробной абразии:

• маточные кровотечения неясной этиологии;
• патология эндометрия, выявленная при ультразвуковом исследовании, или подозрение на неё (например, полип);
• атипичный результат онкоцитологического исследования шейки матки.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией Вам предложат заполнить анкету для подготовки к анестезии, в которой нужно как можно подробнее указать сведения о состоянии Вашего здоровья, перенесённых и текущих заболеваниях, недавно и в настоящее время принимаемых лекарствах, наличии аллергии на препараты, прошлых операциях, а также образе жизни (занятия спортом, курение, употребление алкоголя и прочее).

Возможные осложнения и риски

Во время операции могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения:

• aллергическая реакция на лекарство,
• кровотечение,
• повреждение матки инструментом (редко могут пострадать и соседние органы).

В случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. В редких, тяжёлых случаях осложнения могут привести к удалению матки.
После абразии может развиться воспаление внутренних половых органов, которое лечится антибиотиками.

NB! Обязательно проинформируйте своего лечащего врача, если:

• принимаете препараты, разжижающие кровь;
• у Вас есть аллергия на лекарства;
• принимаете препараты, регулирующие аппетит;
• у Вас имеются признаки простуды.

Если по какой-либо причине Вы не можете прийти на операцию в назначенное время, пожалуйста, сообщите нам об этом как можно раньше, позвонив по телефону 605 0610

(Пн–Пт, 8:00–17:30).

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

• Перед операцией нельзя есть минимум за 6 часов и пить за 4 часа. Если Вы нарушите эти рекомендации, есть риск, что во время наркоза содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, что приведёт к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. В целях Вашей безопасности операция будет перенесена или отменена.
• За шесть (6) часов до процедуры не курите и не жуйте жевательную резинку.
• Примите душ дома перед процедурой.

Перед операцией:

• переоденьтесь в выданную Вам операционную одежду;
• снимите и отдайте сестре в отделении очки или контактные линзы, а также съемные зубные протезы;
• посетите туалет непосредственно перед операцией;
• при необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат и/или ингалятор(ы) для астмы.

Послеоперационный период

После наркоза могут наблюдаться головокружение и тошнота.

После операции Вы некоторое время будете находиться под наблюдением в медицинском учреждении. Когда Вы полностью придёте в сознание после анестезии и будет удалён венозный катетер, Вы сможете покинуть медицинское учреждение.

NB! В течение 24 часов после анестезии из-за нарушенной реакции Вам запрещено управлять автомобилем и работать с техникой. Для безопасного возвращения домой позаботьтесь, чтобы Вас кто-то забрал.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера вашей работы; на работу можно вернуться, как только почувствуете, что готовы.

После абразии полости матки возможны кровянистые выделения из влагалища в течение четырёх недель. При обильных выделениях, повышенной температуре или боли в животе необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

При необходимости вам назначат контрольный приём у гинеколога.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Накануне операции, днем и вечером:

• ешьте легкоусвояемую пищу;
• пейте много жидкости;
• не употребляйте алкоголь;
• принимайте с небольшим количеством воды только те регулярные лекарства, которые были согласованы с врачом;
• запаситесь дома обезболивающими, антисептиком и перевязочными материалами.

Утром в день операции:

• возьмите с собой в клинику документ, удостоверяющий личность, лист анестезиолога, подписанное информированное согласие на операцию и лекарства от хронических заболеваний;
• за 6 часов до операции нельзя есть, жевать жвачку и курить;
• за 4 часа нельзя пить воду
• примите душ дома;
• при чистке зубов не глотайте воду;
• снимите все украшения;
• воспользуйтесь такси или попросите, чтобы вас привезли.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

• Кровянистые выделения из влагалища обычно продолжаются до 4 недель.
• Половые контакты не рекомендуются в течение 4 недель после абразии.
• Следующая менструация должна начаться через 4–5 недель после процедуры. Если менструация не начинается в этот срок, обратитесь к врачу для выяснения причины.

Составлено Medicum Tervishoiuteenused, частично использованы материалы: Tartu Ülikooli Kliinikum